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ヘルニア外来
 
  成人鼠径ヘルニアとは・・・
「鼠径(そけい)」・・・
 太もももしくは、足のつけねの部分のことをいいます。
「ヘルニア」・・・
体の組織が正しい位置からはみ出した状態をいいます。
「鼠径(そけい)ヘルニア」・・・
本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、多くの場合、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる下腹部の病気です。一般の方には「脱腸」と呼ばれている良性の病気です。
お薬で治すことはできません。下腹部に柔らかなふくらみを認め、不快な症状がある場合は、専門医にご相談ください。
鼠径ヘルニアになりやすい人
 
(1) 重いものを運んだり
(2) 立ち仕事などの同じ姿勢を続けてきた人
(3) 肥満気味な人
(4) 加齢によって体の組織が衰えた中高年層など

 

国内の患者さんは年間約30万人といわれています。
鼠径ヘルニアの手術件数は約16万件と報告されています。
つまり約14万人の患者さんが病院を受診していないか、手術を受けられていないと考えられます。
 

受診しない理由は?
(1) 異常がある場所が恥ずかしい
(2) 良性だから手術はしなくてもいいと思っている
(3) 鼠径ヘルニアがあっても生活に不自由は少ない
(4) 何科を受診していいのか分からない
良性なら手術は必要ない?
押すと戻る段階のヘルニアに危険はありませんが、放置すると腸がおなかに戻らなくなる『嵌頓』という状態を引き起こします。こうなると緊急手術を行わなければ、出てきた腸に血が通わなくなり壊死(腐る)、穿孔し腹膜炎を起こすことがあります。腹膜炎となると命にかかわることもあります。
  成人鼠径ヘルニアの種類と症状
鼠径ヘルニアには3つの種類があります

  立った時やお腹に力を入れたとき、鼠径部に柔らかい腫れを感じる。
指で押さえると
通常は引っ込む。
嵌頓:腫れが急に固くなり指で押さえても引っこまなくなります。
危険なサインです。
  成人鼠径ヘルニアの手術とは
従来法
従来の手術はヘルニアの出口を糸で縫って塞ぐ方法でした。
痛みが強く、入院期間が長い傾向にあります。
再発率も高いと報告されています。
メッシュプラグ法
  国内で、最も多い術式です。従来に比べて、再発も少なく、術後の痛み、つっぱり感を軽減する事ができました。ただし、再発率はやや高い傾向です。
鼠径ヘルニア手術に求められるもの
 
低再発率(限りなく再発をゼロへ)
術後の痛み、違和感の減少
傷口を小さく、美容的観点
 

ヘルニア専門医による専門的な手術が必要です

当院では、腹腔鏡を用いた TEPP法を採用しております

  倉敷成人病センターの手術方法
TEPP法(腹膜外到達法)
腹腔鏡を用いますが、おなかの中には入らず皮下から直接ヘルニアの病巣そのものに到達する方法です。ヘルニアの的確な診断が行われ、美容的にも傷口が小さく、再発率の極めて低い治療法です。
手術は全身麻酔で行いますので、眠っている間に、約60分程で終わります。

SILS-TEPP法 (単孔式TEPP法)
  より体に優しい手技として、傷口をお臍1か所とした最新の手術術式です。お臍の傷は術後にはほとんど目立たなくなります。
手術は全身麻酔下で行いますので、眠っている間に、60〜90分程で終わります。

使用するポリプロピレン製メッシュ

体の右側でそけいヘルニアになりやすい場所を腹腔内から見た模式図 補強材(メッシュ)により修復される範囲のイメージ
  倉敷成人病センターでは
手術件数 (鼠径ヘルニア) 
 
平成21年
平成22年
平成23年
メッシュプラグ法

65

25
リヒテンシュタイン法
43
TAPP法
TEPP法
37
S-TEPP法
LIPOM法
その他
費用
  健康保険を使った3割負担で、およそ8〜9万円(※)になります。 両側の場合でも費用は同じです。
入院日数等で金額が多少前後することがあります。
高額医療請求後の費用です。
入院・退院後
 
手術 翌日 歩行 可能
手術 2日後 入浴 可能
手術 10日前後 ゴルフなど軽度な運動は可能
手術 20日前後 力仕事も可能
 

  ヘルニア専門外来

平成24年2月よりヘルニア専門外来を開設しております。

診察担当表
池田
池田/山野
山野
池田
山野

立ったり、おなかに力を入れた時に太ももや足の付け根に柔らかいふくらみができる
手で押し込んだり、横になると消えてしまう
なんとなく下腹部に違和感や不快感がある
長時間立っていると下腹部がつらい
ときどき差し込むような痛みがある
おなかが突っ張っているような感じがする

そんな症状に思い当たる方は、遠慮なく受診して下さい。

  リンク
<<鼠径ヘルニア情報サイト>>
●ヘルニア倶楽部
 鼠径ヘルニアについての情報が豊富です。(医療機器メーカが作ったホームページです)
<<関連学会>>
●日本ヘルニア学会
●中国四国ヘルニア手術研究会