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ヘルニア専門外来のご案内

【1】成人鼠径ヘルニアとは・・・

「鼠径(そけい)部」・・・

下腹部や足の付け根の部分のことをいいます。

「ヘルニア」・・・

体の組織が正しい位置からはみ出した状態をいいます。

「鼠径(そけい)ヘルニア・・・

本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、腹壁の組織の間から皮膚の下に出てくる良性の病気です。
一般には「脱腸」と呼ばれています。お薬で治すことはできません。

 

鼠径ヘルニアになりやすい人

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〈1〉重いものを運んだり
〈2〉立ち仕事などの同じ姿勢を続けてきた人
〈3〉肥満気味な人
〈4〉加齢によって体の組織が弱くなった中高年層など

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国内の患者さんは年間約30万人といわれています。
鼠径ヘルニアの手術件数は約16万件と報告されています。
つまり約14万人の患者さんが病院を受診していないか、
 手術を受けられていないと考えられます。

受診しない理由は?

(1)異常がある場所が恥ずかしい
(2)良性だから手術はしなくてもいいと思っている
(3)鼠径ヘルニアがあっても生活に不自由は少ない
(4)何科を受診していいのか分からない

良性なら手術は必要ない?

押すと戻る段階のヘルニアに危険はありませんが、放置すると腸がおなかに戻らなくなる『嵌頓(かんとん)』という
状態を引き起こします。

こうなると緊急手術を行わなければ、出てきた腸に血が通わなくなり壊死(腐る)、
穿孔(穴があく)し腹膜炎を起こすことがあります。腹膜炎となると命にかかわることもあります。

 

【2】成人鼠径ヘルニアの種類と症状

成人鼠径ヘルニアには3つの種類があります。

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【3】成人鼠径ヘルニアの手術とは

従来法

従来の手術はヘルニアの出口を糸で縫って塞ぐ方法でした。
痛みが強く、入院期間が長い傾向にあります。再発率も高いと報告されています。

メッシュプラグ法

国内で、最も多い術式です。従来に比べて、再発も少なく、術後の痛み、つっぱり感を軽減する事ができました。
ただし、再発率はやや高い傾向です。

鼠径ヘルニア手術に求められるもの

・低再発率(限りなく再発をゼロへ) ・術後の痛み、違和感の減少 ・傷口を小さく、美容的観点

 

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【4】倉敷成人病センターの手術方法

TEP法(腹膜外到達法)

腹腔鏡を用いますが、お腹の中に直接器具が入らず皮下から直接ヘルニアの病巣そのものに到達する方法です。
ヘルニアの的確な診断が行われ、美容的にも傷口が小さく、再発率の極めて低い治療法です。
手術は全身麻酔で行いますので、眠っている間に、約60分程で終わります。

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SILS-TEP法(単孔式-腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治法)

TEP法とは腹膜外到達法(お腹の中に直接器具が入らず皮下からヘルニアの病巣へ到達する方法)、
SILS法とは単孔式腹腔鏡手術(おへそ1ヶ所から腹腔鏡などを入れて行う方法)のことで、最新の術式です。
合併症がほとんどなく再発率の極めて低い治療法でおへその傷は術後にはほとんどめだたなくなります。
手術は全身麻酔下で行いますので、眠っている間に、60~90分程で終わります。

 

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【5】倉敷成人病センターでは

手術件数(鼠径ヘルニア)

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費用

健康保険を使った3割負担で、およそ8~9万円(※)になります。 両側の場合でも費用は同じです。
※入院日数等で金額が多少前後することがあります。
※高額医療請求後の費用です。

 

入院・退院後

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ヘルニア外来

立ったり、おなかに力を入れた時に下腹部や足の付け根に柔らかいふくらみができる
手で押し込んだり、横になると消えてしまう
なんとなく下腹部に違和感や不快感がある
長時間立っていると下腹部がつらい
下腹部から足の付け根にかけて、ときどき差し込むような痛みがある
おなかが張っているような感じがする

そんな症状に思い当たる方は、遠慮なく受診して下さい。

 

リンク

【鼠径ヘルニア情報サイト】

ヘルニア倶楽部

鼠径ヘルニアについての情報が豊富です。(医療機器メーカーが作ったホームページです)

http://www.hernia.jp/

 

【関連学会】

日本ヘルニア学会

http://www.med.teikyo-u.ac.jp/~surgery2/hernia/

中国四国ヘルニア手術研究会

http://cs.hernia.ne.jp/