• 症状
• 原因
• 診断・検査
• 治療法

前立腺肥大症は加齢に伴い前立腺が肥大化する病気で、50歳を過ぎてから増加し、50代以上の男性5人に1人は前立腺肥大の症状があると言われています。
通常はクルミ大の大きさの前立腺が卵やみかんの大きさにまでなり、尿道が圧迫されることで、頻尿や排尿困難などさまざまな症状が現れます。

• トイレに行く回数が増える
• 夜中に何度もトイレに起きる
• 急に強い尿意を感じる
• 尿が出にくい、勢いが弱い
• 尿が途中で止まる、切れが悪い
• 残尿感がある　など

前立腺肥大症の原因は完全には解明されていませんが、主に以下の原因が考えられています。

• 加齢に伴うホルモンバランスの変化
• 遺伝的要因
• 生活習慣（肥満、運動不足、喫煙、不健康な食事など）

 

 

前立腺肥大症の診断には、以下のような検査を行います。

直腸診

医師が指で前立腺を触診し、異常の有無を確認します

尿流測定

排尿時の尿の勢いや量を測定し、尿道の通過状態を確認します

超音波検査

前立腺の大きさや構造を画像で確認します

血液検査

前立腺特異抗原（PSA）の値を測定し、前立腺がんのリスクを評価します

薬物療法

軽症の方には投薬による加療を行います。尿道を広げる効果のあるα遮断薬をはじめとして、酵素阻害薬、漢方薬などで治療します。

手術療法

薬物療法で効果が得られない方や重症の前立腺肥大症の方には手術療法を行います。
これまでは前立腺組織を電気メスで切除する経尿道的前立腺切除術（TUR-P）という方法が標準的でしたが、近年はレーザーによる手術など体に負担の少ない低侵襲手術が広まっています。
当院ではホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP）を中心に、前立腺肥大症の新しい治療法として経尿道的水蒸気治療（WAVE治療）も導入し実施しています。

ホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP：ホーレップ）

HoLEPは尿道から内視鏡を入れ、肥大した前立腺組織をレーザー光で切り離す方法で、大きな肥大の場合でも施行が可能です。
従来の電気メスによる経尿道的前立腺切除術（TUR-P）と異なり、HoLEPは止血効果が良好であるため、併存疾患や出血リスクなどで従来の手術を受けられなかった患者さんにも安全に治療できるようになっています。

治療時間

平均15分以内

入院期間

2泊3日程度

治療効果

手術後1カ月程度から現れます
術後5年経過時点でも効果は安定しており、再手術率は4～5%と低く、従来の手術に比べて性機能が維持されることも示されています

Rezumを用いた前立腺肥大の水蒸気治療をご希望の方は泌尿器科をご受診のうえ、医師と他の治療方法も含めて検討させていただきますのでぜひご相談ください。

監修医師