画像誘導放射線治療(IGRT)

放射線治療装置本体に搭載されたX線撮影装置「On Board Imager(OBI)」により、さまざまな方向からの画像の取得が可能です。また、これを利用した「Cone Beam CT」は、骨構造だけでなく、体内の軟部組織の状態も把握し、位置照合することが可能です。

強度変調放射線治療（IMRT/VMAT）

多方向から放射線の当たる量（強度）を変化させながら照射することで、最適な線量分布を作成します。病変に対して十分な線量を照射しながら、同時にリスク臓器へは線量を低減することが可能です。

定位放射線治療（SRT/SBRT）

通常よりも高い精度で位置照合を行い、放射線を病変の形状に正確に一致させて3次元的に集中照射します。 周辺の正常組織への影響を減らしながら病変に高い線量を照射することが可能です。

呼吸同期照射

肺などの病変に対して、呼吸のタイミングに合わせて照射します。呼吸によって病変が大きく動く場合に有効です。左乳房の術後放射線治療では、心臓障害のリスクを減らすために行う場合もあります。

前立腺がん永久挿入密封小線源療法

この治療は、I-125を密封した線源（約1mm×5mmの小さなチタン製カプセル）を前立腺の中に50-100個留置し、がんの内部、あるいは近傍から放射線を照射します。がん組織に高い放射線量が当たるので強い治療効果が得られます。一方、周囲の組織には極めて低い線量しか当たりません。
この治療に要する入院期間は通常４日間と短く、早期に社会復帰ができます。また手術などに比べて身体的負担が小さいといったような特徴があります。

トリモダリティ治療は、特に高リスク前立腺がん患者に対して効果的な治療手法として位置づけられています。高リスク前立腺がんとは、がんが前立腺外に浸潤している状態（T3以上）、PSAが20ng/mL以上、グリソンスコアが8以上の場合など、再発や転移の可能性が高い状態を指します。

治療概要

密封小線源治療、強度変調放射線治療（IMRT）などの外部放射線治療、さらにホルモン療法を組み合わせます。がんの制御効果を最大化することが可能になります。

主な特長

複数の治療法を統合することで、それぞれの治療単体では得られにくいがんの進行抑制効果が得られるため、PSA非再発率の向上が期待されます。
また、病状が進んだ状態でも、再発率の大きな減少が確認されており、長期的な生存率の改善にも寄与しています。

治療の流れ

ホルモン療法を通常6ヶ月程度行った後に密封小線源治療を行い、その約6〜8週間後に外部放射線療法を約25回実施するスケジュールになります。
また、放射線による直腸障害を軽減するため、ハイドロゲル（Space OAR）を挿入可能な方には施行します。

高気圧酸素治療（HBO）

大気圧よりも高い気圧環境下において高濃度酸素を投与することで、組織の低酸素状態の改善を図る治療法です。がん治療では、腫瘍内低酸素細胞環境の改善を目的に治療を行います。良性疾患についても突発性難聴やイレウス、脳血管障害などに効果が期待できます。

放射線治療の適応疾患について

乳がん、子宮頸がん、前立腺がん、肺がん、食道がんなど、さまざまながんに対する根治治療、術前・術後照射、予防照射からがんの痛みを和らげる緩和治療まで含め、がん患者さんのさまざまな病態、状態で適応となります。