肺がんの種類と特徴

肺がんのステージと生存率

肺がんのステージと生存率を見ると、早期であるⅠ期では、5年生存率が8割以上であることが分かります。Ⅱ期、Ⅲ期…となると、5年生存率が極端に下がるため、早期発見が重要ということが分かります。



肺がんの5年生存率（2014～2015年）

• 喫煙しない人でもかかる「腺がん」は増加傾向にあり、レントゲンには写らない
• 「肺がん」は初期では自覚症状がない
• Ⅰ期で見つかれば、手術により8割以上の方が完治できる

初期の肺がんの発見に最も有効なのがCT（コンピューター断層撮影）検査です。
CT検査なら、レントゲン検査では写らない小さながんや、心臓などの臓器の裏側、骨に隠れた部分を撮影することができるからです。特に自覚症状などなくても、年1回はCT検査を受けることをおすすめします。

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肺がんは「非小細胞肺がん」と「小細胞肺がん」の2つに分けることができ、種類とステージによって治療が異なります。
「非小細胞肺がん」と称される腺がん、扁平上皮がん、大細胞がんなどは、肺がん全体の8割以上を占め、これらの治療はⅠ〜Ⅲ期では手術適用となります。
2割以下の「小細胞肺がん」は、進行が早いため手術を行うのはⅠ期のみです。薬に反応しやすい特徴があり、Ⅱ期以降では薬物療法と放射線治療を行います。

小さく取る区域切除・部分切除が増加

肺の構造は、右肺は3つの肺葉、左肺は2つの肺葉からなります。
従来は、がんが小さくても肺葉ごと切除するのが標準手術でした。しかし現在、小型肺がんでは、機能温存のために肺の区画に合わせて切除する「区域切除」や、さらに小さく病巣付近だけを取る「部分切除」が増えています。
これらの縮小手術は最近では、複数の小さな穴を空けて行う胸腔鏡下手術で行います。体への負担が少なく、社会復帰が早いメリットがあります。

体への負担が少ない胸腔鏡下手術、ダビンチによるロボット支援下手術が主体

当科での胸腔鏡下手術は、ダビンチを使ったロボット支援下手術が主体です。
ロボット支援下手術は、ライセンスを持った術者がロボット操作を行いながら、さまざまな角度に曲がる4つのアームで手術が行えるため、細かい作業がしやすく、人の手を入れるより多様な方向からアプローチできるなどのメリットがあります。
手術時間は、通常の胸腔鏡下手術よりも若干時間がかかりますが、傷跡が小さいため身体の回復が早く、退院までの期間が短くなっている印象があります。

Ⅱ期・Ⅲ期では、呼吸器内科・放射線治療科と協力して薬物療法・放射線治療と組み合わせ、根治を目指した手術に積極的に取り組んでいます。

当科主任部長の奥村医師は、肺がんを含め胸腔鏡を使用した低侵襲の「完全鏡視下手術」を中心に高い実績を持っています。肺がんをはじめ、呼吸器疾患の疑い、不安のある方はお気軽にご相談ください。

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