死亡率の低下するMMG検診先進国

しかし、世界に眼を転じてみると欧米の乳がん先進国の中では、乳がんの罹患率は減っていませんが、乳がんによる死亡率が減少してきている国があります。

右のグラフではスウェーデン、カナダなどが死亡率が減少している国としてあげられます。別の報告では、イギリスやアメリカでも乳がんの死亡率が低下しているデータもあります。

これには、質の高い乳がん検診による早期乳がんの発見が大きく寄与していると言われています。

すなわちマンモグラフィや乳腺超音波検査といった画像を用いた乳がん検診です。欧米ではマンモグラフィによる乳がん検診が早期乳がん発見に大きな役割を果たしており、日本でもマンモグラフィ精度管理中央委員会の管理のもとに質の高いマンモグラフィ検診が軌道にのりつつあります。

また、日本人女性の乳腺の性質上マンモグラフィでは発見のむずかしいタイプの早期乳がんを発見するのに適した乳腺超音波検査も乳がん検診に導入しようと検討されています。

※右記のグラフをクリックすると拡大図をご覧いただけます。

（1）鏡に乳房を映してみましょう。

いろいろな姿勢でいろいろな角度で観察します。
（前から、横から、斜めから、腕を上げたり下げたり、腕を腰に当てたり、腕を上げたまま前かがみになって観察します）

【チェックポイント】

・左右の乳房の形や大きさに差がありませんか？
・乳房のどこかに皮膚の「へこみ」や「ひきつれ」がありませんか？
・乳頭がへこんでいたり、「ただれ」がありませんか？

（2）乳房にしこりがないかさわってみましょう。

入浴時、手に石鹸をつけて軽くなでてみましょう。
指をそろえ、指の腹でなでてみます。
腕を下ろした状態で、腕を上げた状態で、前から、横から。
乳房を持ち上げて、下側からも同じようにして調べます。
そして、軽く乳首をつまんで乳をしぼるようにしてみましょう。

【チェックポイント】

・部分的に硬くなっていませんか？
・ビー玉や石ころのようなしこりに触れませんか？
・乳首から分泌物がでていませんか？

（3）寝る前にもう一度、横になって乳房にしこりがないか触ってみましょう。

あおむけになり検査をする側の腕の下にまくらを入れ、乳房を平らにします。
反対側の腕の指先で、入浴時と同じようにさわります。

【チェックポイント】

・部分的に硬くなっていませんか？
・ビー玉や石ころのようなしこりに触れませんか？

乳管は、枝分かれを繰り返すたびに細くなり、最後は終末乳管となって小葉の中に入って終わります。
この終末乳管と小葉とを合わせて終末乳管小葉単位(TDLU)と言い、ほとんどの乳がんはここに発生します。
多くは乳管の中に発生した乳がんで『乳管がん』と言います。
まれにミルクを作る細胞の集まりである小葉から発生する乳がんもあり『小葉がん』と言いますが､これがいま徐々に増えてきています。

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乳がんの細胞は、乳管というトンネルの壁を作っている細胞、乳管上皮細胞から発生し、トンネルの中で分裂し増えていきます。
トンネルの中で一杯になった乳がん細胞がさらに増えるとトンネルの壁を破って外にとび出していきます。
これを『浸潤する』と言い､血行性転移やリンパ節転移を起こす始まりになります。
乳管の中に留まり浸潤していない乳がんのことを『非浸潤がん』あるいは『上皮内がん』、『乳管内がん』と言い、この状態で発見して除術することができればほぼ100％治ることができます。

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